胃癌或胃食管结合部腺癌患者招募

【研究机构】
四川大学华西医院（已启动）
武汉协和（已启动）
河南省肿瘤
湘雅

【研究药物】
卡巴他赛注射液

【适应症】
复发或难治性惰性B细胞恶性血液肿瘤

【入选标准】
1.年龄≥18岁，≤70岁，性别不限
2.经病理组织学和/或细胞学确认的胃癌或胃食管结合部腺癌
3.由研究者根据实体瘤疗效评价标准(RECIST) v1.1进行评价，受试者存在可测量病灶；放疗野内的病灶不能作为可评价病灶
4.既往系统化疗（≥2线）失败的局部晚期或转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者（治疗失败的定义：毒副作用不可耐受、治疗过程中疾病进展或治疗结束后复发）； 注：a，进展期疾病的每一线的治疗包括用药时间≥1个周期的一种或多种药物；b，允许前期进行辅助/新辅助治疗。如果辅助/新辅助治疗期间或者完成后≤24周内出现了复发，应将其算作一线治疗失败；c，允许前期治疗是化疗联合靶向药物
5.ECOG评分0~1分
6.预计生存期≥3个月
7.受试者必须有适当的器官功能：（以临床试验中心正常值为准） 血常规：Neu≥2.0×109/L，PLT≥75×109/L，WBC≥3.5×109/L，HGB≥10.0g/dL；肝功能：AST和ALT≤2.5×ULN（肝转移患者可放宽至5×ULN），ALP≤1.5×ULN，TBIL≤1.5×ULN；肾功能：Cr≤1.5×ULN；凝血功能：国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5 × ULN；部分活化凝血活酶时间（APTT）≤1.5 × ULN；心脏功能：LVEF≥50%，QTc间期<0.44秒，无心力衰竭的症状或体征；
8.除听力损失、皮肤色素沉着和脱发外，患者接受其它抗肿瘤治疗造成的损害已基本恢复正常（NCI-CTCAE≤1级），其中接受亚硝基或丝裂霉素的间隔≥6周；接受其他细胞毒性药物、靶向治疗、抗肿瘤免疫治疗、放疗、手术治疗的受试者在治疗结束4周之后才能入组，且伤口已完全愈合
9.在筛选前2周内未接受输血、血液制品或血液细胞生长因子如G-CSF等治疗
10.受试者及其配偶愿意在试验期间及结束后3个月内采取避孕措施
11.经本人同意并由本人或其法定代理人签署知情同意书
12.受试者能够与研究者做良好的沟通并能够依照研究规定完成研究

【排除标准】
1.既往接受过卡巴他赛治疗者
2.对卡巴他赛以及其他紫杉烷类或吐温80严重过敏者
3.目前正在接受其它抗肿瘤治疗者
4.在试验药物给药前14天内需要给予皮质类固醇（剂量相当于泼尼松>10 mg/日）或其它免疫抑制剂治疗，或研究期间需系统性类固醇长期治疗者
5.已知合并使用的药物或补充剂可影响CYP3A的表达和功能者
6.有临床意义的精神或中枢神经系统疾病者
7.有临床症状的脑转移者
8.患有两种及以上恶性肿瘤者（已治愈的非黑色素瘤皮肤癌除外）
9.有出血倾向或风险者，包括下列情况：a，活动性溃疡型胃癌伴大便潜血阳性者；b，1个月内有黑便、呕血病史者；c，可能引起病灶出血的其他情况；d，或正在接受溶栓治疗者
10.患者目前存在药物未能控制的高血压，规定为：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg
11.入组前6个月内有急性心肌梗死/严重的不稳定心绞痛或者行冠脉搭桥术者；NYHAⅡ级及以上的心功能不全者
12.已知HIV感染者，HBV、HCV感染处于活动期（HBV DNA> 10000 IU/mL，HCV RNA>1000 IU/mL）
13.在研究药物首次给药前28天内接受过其他药物临床试验者
14.研究者认为不宜参加本试验的其他情况

【备注】
1.6个周期，每个周期21天。其中D1-2需要住院化疗。治疗结束后3个月随访1次，随访到肿瘤进展。   
2.有交通补贴，每次200.       
3.准备身份证，病历；