【胰腺癌】EndoTAG-1联合吉西他滨-局部晚期和/或转移性胰腺癌

【试验名称】

EndoTAG-1联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗可测量局部晚期和/或转移性胰腺癌有效性和安全性的多中心、随机、对照、开放、Ⅲ期临床研究研究

【研究药物】

EndoTAG-1联合吉西他滨（局部晚期和/或转移性胰腺癌患者免费治疗）

【时间安排】

随时安排

【受试者获益】

1.免费体检；

2.有一定的交通补助；

3.免费用药治疗

【快速筛选】

1.经过对原发灶和/或转移灶病理组织学/细胞学检查确诊的，不适合手术切除的局部晚期和/或转移性胰腺癌（排除胰岛细胞瘤）；

2.至少具有一个可测量病灶（最长径≥10mm的非结节性病灶，或短径≥15mm的结节性病灶）；且研究者认为该患者适合使用吉西他滨单药或联合EndoTAG-1进行治疗；

3.既往未接受过针对胰腺癌的化疗或试验性治疗。允许既往用5-FU等(不含吉西他滨)作为辅助治疗，及手术后复发，可作为新发患者入组；

【入选标准】

1.已告知患者研究的性质，且患者自愿同意参与研究，并在参与任何研究相关活动前签署了知情同意书，依从性好，配合随访；

2.经过对原发灶和/或转移灶病理组织学/细胞学检查确诊的，不适合手术切除的局部晚期和/或转移性胰腺癌（排除胰岛细胞瘤）；

3.按照实体瘤疗效评估标准（RECIST1.1），至少具有一个可测量病灶（最长径≥10mm的非结节性病灶，或短径≥15mm的结节性病灶）；且研究者认为该患者适合使用吉西他滨单药或联合EndoTAG-1进行治疗；

4.既往未接受过针对胰腺癌的化疗或试验性治疗。允许既往用5-FU等(不含吉西他滨)作为辅助治疗，及手术后复发，可作为新发患者入组；

5.随机化前7天之内的ECOG体能状态评分须为0或1；

6.具有相当的器官功能，即符合下列标准：

• 血常规检查：（7天内未使用造血生长因子）a)中性粒细胞≥1.5 ×109 / L； b)白细胞≥3.5 ×109 / L； c)血小板≥100 ×109/ L； d)血红蛋白≥90 g/L；
• 生化检查：e)总胆红素≤1.5×ULN（有胆道梗阻，经胆道引流后的患者≤2.5×ULN）； f)谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）≤2.5×ULN（有肝转移患者≤5×ULN）；g)碱性磷酸酶ALP≤2.5×ULN；h）白蛋白水平≥32g/L；i)肌酐清除率≥60 ml/min；
• 心脏功能检查：j)心电图正常或心电图异常（经研究者判断无临床意义）；k)左室射血分数LVEF≥正常值低限（LLN）；

7.签署知情同意书时大于等于18周岁的男性或非妊娠期及非哺乳期女性。 如果女性患者处于育龄期（规律经期证明），则在第一次研究药物给药前的妊娠试验（例如血清β-hCG）必须为阴性。此外，男性和女性患者及其有生育能力的伴侣必须同意采用两种在医学上可接受的避孕方法（例如，屏障避孕法[男用避孕套、女用避孕套或含有杀精凝胶的避孕膜]、激素避孕法[植入剂、注射剂、口服避孕药联用、透皮贴剂或避孕环]或以下避孕方法之一：宫内节育器、输卵管结扎术或输精管切除术），或有生育能力的患者必须在研究期间及研究末次治疗后90天内实施彻底的禁欲（无生育能力的男性或女性除外）；

8.若患者HBsAg阳性HBcAb阳性，需满足HBV-DNA<104拷贝数（2000IU/mL），HBsAg阳性患者需按《慢性乙肝防治指南2015版》先行抗病毒保肝治疗，待HBV-DNA<104拷贝数（2000IU/mL）后方可入组，并继续服用抗病毒药物、监测肝功能和HBV病毒载量。

【排除标准】

1.已知发生中枢神经系统转移，对于疑有中枢神经系统转移者，需进行头颅MRI检查排除；

2.近5年内，患有其他恶性肿瘤史，除外以下两种情况：a. 经单一手术治疗的其他恶性肿瘤，达到连续5年的无疾病生存（DFS）b. 已经治愈的皮肤基底细胞癌和治愈的子宫颈原位癌；

3.随机化前72小时内，患者ECOG体能状态评分比基线访视时下降；

4.随机化前72小时内，患者血清白蛋白水平相比基线访视时下降20%及以上；

5.随机化前72小时内，患者体重相比基线期下降10%及以上；

6.患者既往接受过任何针对胰腺癌的化疗、生物治疗或研究性治疗（辅助治疗除外）；

7.患有需要全身治疗的活动性、未能控制的细菌性、病毒性或真菌性感染；

8.已知HIV感染，和或活动性乙型肝炎病毒（HBV-DNA>104拷贝数（2000IU/mL））或丙型肝炎病毒感染；

9.在本研究中的第1天治疗前4周内进行过诊断性手术（即为获得诊断用活检进行的不切除器官的手术）以外的大手术；

10.在第1周期第1天前6个月内有心肌梗死、重度或不稳定型心绞痛、冠状动脉或外周动脉旁路移植术、纽约心脏协会（NYHA）三-四 级心力衰竭、未得到控制的高血压、有临床意义的心律失常或心电图（ECG）异常、脑血管意外、短暂性脑缺血发作、癫痫发作或有临床意义的心律失常或心电图（ECG）异常史；

11.具有中等量（500ml）以上的腹腔积液，或者经内科保守治疗（比如利尿、限钠，不包括腹腔积液引流）2周，腹水仍呈进行性增多；

12.有任何研究药物或其辅料过敏或超敏反应史，或患者表现出本产品或对照药品处方信息的“禁忌症或特别警告和注意事项”部分中概述的事件；

13.结缔组织疾病史（例如狼疮、硬皮病、结节性动脉炎）；

14.有间质性肺炎史、缓慢进行性呼吸困难及干咳、结节病、硅肺、特发性肺纤维化、过敏性肺炎或多种过敏史；

15.有可能损害患者安全或研究数据完整性的任何状况，包括严重医学危险因素、医学事件、实验室异常或精神疾病；

16.患者进入任何其他临床研究、某种介入药物的试验或可能干扰本次研究程序的评估；

17.患者不愿意或不能依从研究程序，或计划在研究治疗期间连续休假7天或7天以上。

【所需资料】

1.CT、病理报告

2.近期血象检查（肝功能、血常规等）

3.治疗用药说明

【研究医院】

上海、广东、安徽、贵州、江苏